Pas un dos, mais un point d'interrogation. Violation de la posture chez les enfants

1. Facteurs de risque
2. Posture invalide
3. Hypodynamie ...
4. Reconnaître à l'heure
5. Nous formons une posture
6. Un ensemble d’exercices exemplaire pour renforcer les muscles du dos et des abdominaux

Contenu:

Une mauvaise posture n'est pas qu'un problème esthétique. S'il n'est pas corrigé à temps, il peut devenir une source de maladies de la colonne vertébrale et pas seulement. Cependant, ne paniquez pas, en remarquant que le bébé ne se tient pas exactement le dos. Le plus souvent, des mesures opportunes aident à corriger la posture, mais il est très important de comprendre les raisons qui ont conduit à sa courbure.

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Facteurs de risque

Problèmes de développement

Habituellement, une mauvaise posture survient pendant les périodes de croissance rapide: entre 5 et 8 ans, et surtout entre 11 et 12 ans. C'est le moment où la longueur des os et des muscles augmente et où les mécanismes de maintien de la posture ne sont pas encore adaptés aux changements survenus. Des écarts sont observés chez la plupart des enfants de 7 à 8 ans (56 à 82% des enfants du primaire).

De nombreux facteurs provoquent une courbure de la colonne vertébrale. Par exemple, la malnutrition et la maladie perturbent souvent la croissance et le développement appropriés des tissus musculaires, osseux et cartilagineux, ce qui affecte négativement la formation de la posture. La pathologie congénitale du système musculo-squelettique est un facteur important. Par exemple, avec une luxation congénitale bilatérale des articulations de la hanche, une augmentation de la flexion lombaire peut être observée.

Le développement inégal de certains groupes musculaires, en particulier dans le contexte de la faiblesse générale des muscles, joue un rôle important dans la formation des anomalies. Par exemple, les épaules avancées sont le résultat de la prédominance de la force des muscles pectoraux et de la force insuffisante des muscles qui rapprochent les omoplates, et les «épaules suspendues» sont le résultat de la performance insuffisante du muscle dorsal du trapèze. La surcharge de certains muscles due à un travail unilatéral, comme la position incorrecte du corps lors de jeux ou d'exercices, joue un rôle important.

Toutes ces causes entraînent une augmentation ou une diminution des courbures physiologiques existantes de la colonne vertébrale. En conséquence, la position des épaules et des omoplates change, une position asymétrique du corps se produit. Une posture incorrecte devient progressivement habituelle et peut être corrigée.

Posture invalide

Position assise Assurez-vous de faire attention à la façon dont l'enfant est assis à la table pendant le cours: ne lui mettez pas un pied sous lui. Peut-être se glisse-t-il ou se déforme-t-il d'un côté, s'appuyant sur le coude d'un bras plié.

La position incorrecte du corps en position assise doit être attribuée à l’atterrissage, dans lequel le torse est tourné, incliné sur le côté ou fortement plié vers l’avant. La raison de cette situation peut être que le président est loin de la table ou que la table elle-même est trop basse. Ou peut-être que le livre que l'enfant regarde est trop éloigné de lui.

La position asymétrique de la ceinture scapulaire peut se former du fait de l’habitude de s’asseoir et de maintenir l’épaule droite à la hauteur. Regardez de plus près: peut-être que la table à laquelle l'enfant est engagé est grande pour lui et que son bras gauche pend au lieu de s'allonger sur le dessus de la table (la même chose peut se produire si la table est ronde).

Position debout L'habitude de rester debout avec une jambe pliée à l'écart et une jambe pliée, comme un ajustement courbe, produit une position du corps asymétrique. Cela peut aggraver la courbure latérale de la colonne vertébrale causée par d'autres causes (par exemple, un sous-développement de la colonne vertébrale lombo-sacrée).

Hypodynamie ...

Un autre facteur important dans la survenue de troubles posturaux chez les enfants devrait être considéré comme le mode de vie notoire. C'est triste, mais les enfants modernes ont commencé à bouger moins. À partir de 3 ans, beaucoup d'enfants vont dans des groupes (d'abord mentaux), puis le processus d'acquisition des connaissances se développe et, pendant les cours, l'enfant doit rester assis longtemps. En outre, les enfants qui se lèvent tôt pour regarder la télévision ou la vidéo peuvent rester assis pendant des heures à jouer à des jeux informatiques. Dans la rue, rencontrer des amis au lieu de jouer à l'extérieur, discutent avec enthousiasme des caractéristiques du passage et des codes d'un "tireur" électronique particulier. Que faire, vous voulez être moderne, suivez les tendances modernes de la vie. Cependant, une personne doit se développer harmonieusement, son développement physique ne doit pas être à la traîne. La faiblesse du système musculaire chez nos enfants est principalement due au manque d'effort physique adéquat, alors qu'avec une croissance rapide, la force des muscles abdominaux et du dos est tout simplement nécessaire.

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Reconnaître à l'heure

Afin de remarquer un décalage dans le temps, les parents doivent faire plus attention à la position des épaules et du dos du bébé. Ses épaules et ses omoplates devraient être au même niveau. Il est également important que l’épine dorsale se trouve dans la bonne position, qu’elle soit pliée à droite ou à gauche, que les plis inférieurs soient au même niveau. On peut voir ces signes de courbure latérale en regardant l'enfant de dos, quand il est debout. Vu de l'avant, il convient de noter que les clavicules et les mamelons sont au même niveau.

Dans la vue latérale, vous pouvez identifier les violations telles que la posture affaissée ou paresseuse. Cela peut être fait à l'œil nu ou à l'aide d'un test spécial. L'enfant devient alors le dos contre le mur de sorte que l'arrière de la tête, les omoplates, les fesses et le bas des jambes soient en contact avec le mur, puis avance d'un pas en essayant de maintenir la position correcte du corps. (Le même test peut être utilisé comme exercice pour développer une bonne posture.)

Quand une courbure est détectée, il est nécessaire d’inspecter le dos du bébé, en le déposant sur une surface plane et dure, face cachée, les bras le long du corps. Si la courbure de la colonne vertébrale en position ventrale n'est pas préservée, nous ne parlons que de la violation de la posture, qui peut être corrigée.

Test musculaire Plusieurs tests simples permettent de déterminer l’état du système musculaire de l’enfant. Pour ce faire, évaluez la capacité du bébé à prolonger la tension des muscles du dos. L’enfant est placé sur le canapé, face vers le bas, de manière à ce qu’une partie du corps située au-dessus des hanches se trouve en dehors du canapé sous le poids, les mains sur la ceinture (les pieds de l’enfant sont tenus par un adulte). Normalement, les enfants âgés de 5 à 6 ans peuvent conserver la position horizontale du corps pendant 30 à 60 secondes, les enfants de 7 à 10 ans: 1 à 1,5 minute et les 12 à 16 ans compris entre 1, 5 et 2, 5 minutes. Le développement des muscles abdominaux est déterminé par le nombre de répétitions continues du passage de la position couchée à la position assise et au dos (jambes fixes) à un rythme lent, pas plus de 16 fois par minute. La norme pour les enfants d’âge préscolaire - 10 à 15 fois, pour les enfants de 7 à 11 ans - de 15 à 20 fois, de 16 à 18 ans - de 20 à 30 fois.

Si des violations de la posture et (ou) de la faiblesse du système musculaire sont identifiées, l'enfant doit être consulté avec un chirurgien orthopédique, un traumatologue ou un physiothérapeute. Le médecin examine l'enfant, si nécessaire, d'autres méthodes de recherche sont effectuées: radiographie, électromyographie, etc.

Récemment, une nouvelle méthode de recherche est apparue - la photométrie topographique, qui permet non seulement de diagnostiquer les troubles de l'état du système musculo-squelettique, mais également d'évaluer l'efficacité du traitement. La méthode consiste à photographier la posture du patient après que le médecin a placé les principaux points de référence sur le dos de l’enfant avec un marqueur.

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Nous formons une posture

Puisque le développement adéquat du corps est l’une des conditions de base d’une bonne posture, vous devez essayer de créer les conditions les plus favorables pour la croissance. En particulier, il est très important de maintenir un régime d'hygiène générale: régularité alimentaire, exposition suffisante à l'air, bonne combinaison de travail et de repos, utilisation des fonds. durcissement .

Il est nécessaire de renforcer le corset musculaire dès l’enfance, mais vous ne devez pas précipiter le développement physique de l’enfant et le forcer à planter quand il n’est pas assis tout seul, ni obliger le bébé à marcher à 9 mois ou même plus tôt. Une charge axiale précoce (verticale) peut provoquer le développement de maladies orthopédiques chez le bébé. Laissez le bébé bouger davantage dans la position couchée ou ramper jusqu'à ce qu'il s'assoit ou se lève.

Le groupe d’activités qui affectent le développement physique global et l’état fonctionnel du système musculaire est tout aussi prophylactique, car la rétention active du corps, des membres supérieurs et inférieurs dans la position correcte n’est possible qu’avec la participation active des muscles. Pour cela, des exercices spéciaux sont utilisés.

Le manque d'activité physique empêche le développement du système musculaire, alors qu'avec une croissance rapide, la force des muscles abdominaux et du dos est nécessaire. Une activité physique bien choisie évite les problèmes de posture et aide à les surmonter.

Les exercices sont choisis en fonction du type de courbure de la colonne vertébrale: il est recommandé aux enfants enclins de se pencher pour plier le dos en faisant un effort maximum, pour les enfants dont les articulations des épaules sont rabattues, des mouvements circulaires sont simultanément utilisés avec les deux mains vers l'arrière, rétraction, flexion des bras vers les épaules, à l'arrière de la tête. . Avec les articulations des épaules "pendantes", il est utile de tirer les bras par les côtés, de lever les épaules, de tendre les bras avec opposition (l'adulte pose ses mains sur les épaules de l'enfant). Les exercices d'équilibrage contribuent également à développer une posture correcte. Par exemple, marcher sur un banc ou une bûche avec les mains rétractées sur les côtés.

Dans la sélection des exercices doivent tenir compte de l'âge de l'enfant.

Pour les enfants, il est recommandé de s'adonner à des exercices de nature ludique. Par exemple, les enfants seront heureux d'effectuer un exercice d'extension de la colonne vertébrale si vous leur demandez de décrire une colonne de mercure dans le thermomètre sous les rayons du soleil. Faire de l'exercice "bûcheron", les enfants "couper du bois", effectuant des tours du haut du corps. L'exercice "Grenouille sauteuse" aide à réparer la lordose lombaire.

Les enfants d'âge préscolaire (âgés de 4 à 5 ans) sont capables de comprendre des tâches de gymnastique plus complexes et de les gérer.

Si l'enfant est considérablement affaibli, il est souhaitable de combiner l'exercice quotidien avec des exercices de physiothérapie pour renforcer les muscles du dos et de l'abdomen dans la clinique avec un médecin de physiothérapie.

Au début et à la fin de chaque leçon, les enfants doivent s’exercer dans une posture correcte. (Un exercice physique contre le mur est approprié pour cela.) Vous devriez vous intéresser à leur posture, y réfléchir pendant la journée, vérifiez-la non seulement à la gymnastique, mais aussi pendant les cours à la table, en promenade. Un enfant de la maternelle peut être invité à surveiller non seulement lui-même, mais aussi la posture camarades. Cela se transforme généralement en une sorte de compétition entre enfants: qui trouvera plus souvent quelqu'un dans la mauvaise posture. Une telle compétition rend les enfants vigilants et maintiennent toujours une position arrière normale - à la fin, cela deviendra une habitude.

L'ensemble d'exercices donnés par nous peut être considéré comme plutôt préventif. Il est principalement utile pour les enfants en bonne santé, et pas seulement pour ceux qui ont une mauvaise posture (le médecin choisira une série d'exercices spéciaux pour des patients aussi petits, en fonction du défaut). Le traitement de la pathologie du système musculo-squelettique est toujours long, difficile et nécessite un effort considérable non seulement des spécialistes, mais également du patient lui-même. Parfois, de graves problèmes de posture et de mesures médicales rendent inaccessibles à l'enfant certains aspects de la vie de l'enfant "public". Par conséquent, il est important de prévenir l’apparition de troubles de la posture, c.-à-d. pratiquez systématiquement une activité physique adéquate et visitez régulièrement (chaque année) le chirurgien orthopédiste avec l'enfant pour des examens préventifs. En outre, le développement général du bébé peut être amélioré à l'aide de sections sportives, qui peuvent être visitées de 4 à 5 ans. Une bonne posture contribue à la natation (de préférence la brasse, le dos). En outre, le volleyball, le basketball et le ski de fond sont utiles. Essayez de maintenir l'intérêt de l'enfant pour les activités sportives, ce qui lui permettra d'éviter bon nombre des problèmes liés à la posture.

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Un ensemble d’exercices exemplaire pour renforcer les muscles du dos et des abdominaux

(peut être pratiqué à partir de 4-5 ans et jusqu'à l'adolescence)

1. Position de départ - debout, les mains sur la ceinture. Diluer les coudes, réduire les omoplates - inhaler; retourner à l'ip - expirez.
2. Position de départ - debout, jambes écartées, bras aux épaules. Pliez le corps en avant avec le dos droit - expirez; reviens et ip - inspirez.
3. Position de départ - debout avec un bâton de gymnastique à la main. Soulevez le bâton en avant - expirez; retourner à l'ip - inspirez.
4. Position de départ - debout, tenir les mains baissées. Accroupi, les bras tendus en avant; retourner à l'ip Le dos est droit.
5. Position de départ - debout, coller sur les omoplates. Penchez-vous en avant, en étirant les bras (sortez le bâton); retourner à l'ip
6. Position de départ - couché sur le dos sur un plan incliné, tenant ses mains sur le rail du mur de gymnastique. Pliez les jambes, tirez vers le ventre - expirez; redresser - inhaler.
7. Position de départ - couché sur le dos, les bras le long du corps. Cyclisme coups de pied.
8. Position de départ - couché sur le dos, les bras sur le côté. Étendez les bras vers l'avant pour lever la jambe gauche et touchez le bras, puis la jambe droite. Accepter ip
9. Position de départ - couché sur le ventre, les bras sur le côté. Soulever le corps en pliant le dos de la poitrine (atteindre le plafond); retourner à l'ip
10. Position de départ - couché sur le ventre, les mains à la ceinture. Levez le corps et la jambe droite - inspirez, revenez au SP - expirez. Répétez l'exercice en soulevant la jambe droite.
11. Position de départ - couché sur le ventre, les bras pliés au niveau des coudes, un bâton de gymnastique tenu sur les omoplates. Soulever le corps en le pliant à travers le bâton de gymnastique; retourner à l'ip La respiration est arbitraire.

Une série d'exercices est effectuée quotidiennement le matin ou le soir, en fonction du pic d'activité de l'enfant, mais au plus tôt une heure après avoir mangé ou 30 à 60 minutes avant. Le rythme est lent, vous devriez commencer avec 5 répétitions, ramener à 10, l'ensemble du complexe prend 30-40 minutes.

Pour que les exercices fonctionnent avec suffisamment de précision, ils doivent être effectués de manière intensive, c'est-à-dire au-dessus du niveau de capacité habituel des enfants. Premièrement, des exercices plus légers sont donnés avec une transition progressive vers des exercices plus difficiles. Pendant la leçon, il y a plusieurs pauses pour le repos. Il est recommandé de rester dans une position couchée:

• allongé sur le dos, les jambes légèrement repliées sur le ventre, les mains derrière la tête;
• allongé sur le ventre, son menton repose sur les mains.

Oleg Malakhov
Professeur, chef du département d'orthopédie pédiatrique de l'Institut central de traumatologie et d'orthopédie, nommé d'après N. N. Priorova, docteur en médecine
Mikhail Tsykunov
Professeur, chef du département de réadaptation N. N. Priorova, docteur en médecine
Svetlana Fedorova
réhabilitologue, employée du département de réadaptation de CITO im. N. N. Priorova

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