Атрофия мышц (амиотрофия) кисти. Причины. Симптомы. Диагностика
Опубликовано: 01.02.2018
I. Односторонняя атрофия мышц кисти:
Синдром запястного канала с поражением срединного нерва; Нейропатия срединного нерва в области круглого пронатора; Нейропатия локтевого нерва (ульнарный синдром запястья, синдром кубитального канала; Нейропатия лучевого нерва (супинаторный синдром; туннельный синдром на верхней трети плеча); Синдром лестничной мышцы со сдавлением верхней части сосудисто-нервного пучка; Синдром малой грудной мышцы (гиперабдукционный синдром); Синдром верхней грудной апертуры; Плексопатии (другие); Синдром Панкоста; Боковой амиотрофический склероз (в дебюте заболевания); Комплексный регионарный болевой синдром (синдром «плечо-кисть», «рефлекторная симпатическая дистрофия»); Опухоль спинного мозга; Сирингомиелия (в дебюте болезни); Синдром гемипаркинсонизма-гемиатрофии.
II. Двусторонняя атрофия мышц кисти:
Лучшее решение: дистрофия. миопатия, атрофия мышц излечимы!
Боковой амиотрофический склероз; Прогрессирующая спинальная амиотрофия дистальная; Наследственная дистальная миопатия; Атрофия мышц кисти Плексопатия (редко); Полинейропатия; Сирингомиелия; Синдром запястного канала; Травма спинного мозга; Опухоль спинного мозга.
I. Односторонняя атрофия мышц кисти
При синдроме запястного канала гипотрофия развивается в мышцах тенара (в мышцах возвышения большого пальца кисти) с их уплощением и ограничением объёма активных движений 1 пальца. Болезнь начинается с болей и парестезии в дистальных отделах руки (I-III, а иногда и все пальцы руки), а затем и гипестезии в области ладонной поверхности 1 пальца. Боли усиливаются в горизонтальном положении или при поднимании руки вверх. Двигательные нарушения (парез и атрофия) развиваются позже, спустя несколько месяцев или лет от начала заболевания. Характерен симптом Тинеля: при перкуссии молоточком в области запястного канала возникают парестезии в области иннервации срединного нерва. Аналогичные ощущения развиваются при пассивном максимальном разгибании (знак Фалена) или сгибании кисти, а также во время манжетного теста. Характерны вегетативные нарушения на кисти (акроцианоз, нарушения потоотделения), снижение скорости проведения по двигательным волокнам. Почти в половине всех случаев синдром запястного канала бывает двусторонним и, как правило, асимметричным.
Лечения Мышечной Дистрофии, Атрофии и Миопатии!